INSPECCION
Es el
método de exploración física que se efectúa por medio de la vista, para
detectar los hallazgos anormales en relación con los normales.
El
aspecto general y el comportamiento de un individuo deben ser valorados en
términos de cultura, nivel educativo, nivel socio económico y problemas
actuales (historia general de salud).
La edad,
el género y la raza del paciente son factores útiles para interpretar
hallazgos.
Se divide
en dos:
1) Inspección
General: Incluye el aspecto general, el estado mental, los signos vitales,
el peso y altura, postura, marcha y piel.
Aspecto
General:
- Constitución mesomorfa: Cuando
se presenta un desarrollo armónico, proporcionado.
- Constitución ectomorfa:
Cuando predomina un crecimiento en altura, con tendencia a ser delgado y
tener extremidades largas.
- Constitución endomorfa:
Cuando predomina una talla corta, asociada a sobrepeso.
Observar
la higiene general: limpio, arreglado o sucio y desaliñado.
Estado
Mental:
- Orientación en las 3
esferas: Espacio, lugar y tiempo (nombre, fecha y localización actual).
- Tono de voz: Tono elevado,
tono claro.
- Pensamiento: Coherente,
generalizado o vago durante la conversación.
2) Inspección
Segmentario: Comprende la valoración de la cabeza, cuello, tórax, abdomen,
genitourinario y extremidades.
Esta
puede combinarse con el resto de los métodos de exploración; los cuales son:
Palpación
Es el
proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto, para detectar la
presencia o ausencia de masa o masas, presencia de dolor, temperatura, tono
muscular y movimiento, y corroborar los datos obtenidos durante el
interrogatorio e inspección.
- Directa: inmediata por medio
del tacto o presión.
- Indirecta: mediante el uso de instrumentos.
Percusión
Es el
método que consiste en golpear suavemente con la mano o instrumentos, cualquier
segmento del cuerpo, para producir movimientos, dolor y obtener sonidos para
determinar la posición, tamaño y densidad de una estructura subyacente y
determinar la cantidad de aire o material sólido de un órgano.
- Directa: Se golpea
directamente la superficie del cuerpo con los dedos en forma suave, breve
y poco intensa.
- Digito-digital: Se realiza
percutiendo con un dedo d la mano derecha sobre otro dedo de la mano
izquierda, sobre la región a explorar.
- Indirecta: Mediante el uso
de instrumental.
Auscultación
Es el
método de exploración física que se efectúa por medio del oído para valorar
ruidos producidos en los órganos y detectar anomalías en los ruidos
fisiológicos mencionados.
Desarrollo
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Intervención
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Fundamentación
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1)
Mediante el interrogatorio o entrevista, valorar la historia clínica del
paciente.
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El
aspecto general y el comportamiento de un individuo deben ser valorados en
términos de cultura, nivel educativo, nivel socio económico y problemas
actuales (historia general de salud). La edad, el género y la raza del
paciente son factores útiles para interpretar hallazgos.
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2)
Mantener una actitud profesional en las relaciones con el paciente y su
Familia.
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Una
relación de ayuda es aquella en la que una persona facilita el desarrollo o
crecimiento de la otra. Los valores, creencias y prejuicios influyen en la
práctica de la profesión.
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3)
Preguntar el estado de las principales funciones vitales y manifestaciones
clínicas.
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El
conocimiento integral del paciente aumenta la capacidad del personal de
enfermería en la toma de decisiones.
La detección oportuna y correcta de las manifestaciones clínicas permite la remisión del usuario hacia aquellos profesionales de la salud. |
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4)
Explicar el procedimiento al Paciente.
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La
comunicación efectiva influyen en la participación asertiva del individuo.
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5)
Lavado de las manos y organizar el equipo.
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Los niveles de higiene apropiados, una técnica correcta y un buen conocimiento del equipo que se utiliza pueden reducir la aparición y gravedad de complicaciones. |
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6)
Iniciar la exploración, en el orden señalado de los métodos.
Valorar los signos vitales y somatometría. |
Realizarlo de lo general a lo específico, céfalo caudal, de afuera hacia adentro, de la parte media a la lateral, de la parte anterior a la posterior y de la parte distal a la proximal. La determinación cuantitativa y cualitativa de ciertos valores depende de la técnica y las condiciones óptimas de uso y función. |
